روزنامه خراسان

افزایش 20 تا 40 درصدی تعرفه های پزشکی

مصطفی عبدالهی – اگرچه طبق اعلام وزیربهداشت، تعرفه‌های خدمات پزشکی به طور میانگین در بخش دولتی 19.5 درصد و در بخش خصوصی 24 درصد افزایش یافته  است، اما بررسی جزئیات ابلاغی نشان می‌دهد تعرفه برخی از خدمات بیمارستانی تا 40 درصد هم افزایش یافته است.  در ابتدای گزارش موضع‌مان را شفاف کنیم و بگوییم، همان‌طور که در گزارش‌های قبلی هم به آن پرداختیم، ما هم باور داریم هزینه‌های تمام شده خدمات درمانی افزایش قابل توجهی یافته است و حتما باید با تدابیری از جمله حمایت بیشتر دولت از بیمه‌ها، مانع از ضرر و زیان خادمان سلامت در بخش سلامت شد؛ و از سوی دیگر اجازه نداد بار تامین این افزایش قیمت‌ها بر دوش بیماران بیفتد. قطعا رویکرد دولت در تصویب افزایش 19.5 درصدی تعرفه‌های بخش دولتی و 24 درصدی تعرفه‌های بخش خصوصی برای سال جدید هم با همین نگاه بوده اما بررسی جزئیات این مصوبه ابهاماتی را ایجاد کرده است. تعرفه های خدمات درمانی بخش دولتی و خصوصی شامل بخش‌های مختلفی از جمله «ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی»، «ویزیت سرپایی توسط اعضای هیئت علمی و پزشکان تمام وقت»، «ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی درمان»، «هزینه اقامت(هتلینگ) در بیمارستان‌ها»، «سرانه پزشک خانواده» و «تعرفه خدمات سرپایی مراکز TC درمان اعتیاد» است که هر سال توسط هیئت وزیران تصویب و با امضای معاون اول رئیس‌جمهور ابلاغ می‌شود. با توجه به تورم اقتصادی یک سال اخیر، سازمان نظام پزشکی کشور افزایش میانگین بیش از 50 درصدی این تعرفه‌ها را درخواست کرده بود، اما شورای عالی بیمه با افزایش 28.5 درصدی موافقت کرد و درنهایت طبق اعلام وزیر بهداشت، آن‌چه به تصویب هیئت وزیران رسید، کمتر از این درخواست‌ها بود که هزینه‌های مردم در بخش سلامت افزایش پیدا نکند. صحت نصفه نیمه آمارهای اعلامی وزیر در بخش خدمات سرپایی بررسی بخش اول تعرفه‌های ابلاغی نشان می‌دهد که آمار دکتر عین‌اللهی درباره میزان افزایش تعرفه‌های دولتی خدمات سرپایی درست بوده و این تعرفه‌ها حدود همان 19.5 درصد افزایش یافته است. اما میزان افزایش تعرفه‌های خدمات سرپایی بخش خصوصی با عدد 24 درصدی اعلامی وزیر، 6 درصد تفاوت دارد که مثال‌هایی از آن در جدول شماره یک گزارش ما درج شده است. افزایش قابل توجه در بخش خدمات بستری اما مهم‌تر از آن، اتفاقی است که در بخش تعرفه‌های خدمات بستری یا همان اقامت و هتلینگ بیمارستان، رخ داده است. همان‌طور که در جدول شماره 2 گزارش مشاهده می‌کنید، این تعرفه‌ها در بخش دولتی حدود 30 درصد و در بخش خصوصی حدود 40 درصد افزایش یافته که تاثیر آن در میانگین تعرفه‌ها قابل توجه خواهد بود و قطعا هیچ تناسبی با اعداد 19.5 و 24 درصدی اعلامی ندارد. نکته مهم؛ این تعرفه ها بدون لحاظ حق پرداختی بیمه هاست این نکته را می‌دانیم که تعرفه‌های مصوب و ابلاغی، بدون لحاظ شدن حق بیمه‌هاست و قرار نیست همه آن از جیب بیمار برداشته شود. در این مصوبه هم به میزان پرداختی حق بیمه اشاره و به عنوان مثال اعلام شده است که در بخش خدمات سرپایی، باید 70 درصد توسط سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت شود اما طبیعتا با افزایش تا 40 درصدی هزینه‌ها، میزان پرداختی مردم هم بیشتر و خدمات سلامت برایشان گران‌تر می‌شود. بماند که طبق آمارهای رسمی هم‌اکنون میزان پرداخت هزینه‌های سلامت از جیب مردم حدود 40 تا 60 درصدی است در حالی که قرار بود با اجرای برنامه ششم توسعه، به زیر 25 درصد برسد. از برنامه های حمایتی دولت هم مطلعیم از سوی دیگر این را هم می‌دانیم که با تصمیم دولت و طبق همین مصوبه، حمایت‌هایی برای کاهش هزینه‌های سلامت اقشار کم‌برخوردار تعیین شده است، مثل: عدم افزایش پرداخت از جیب مردم برای دهک‌های یک تا سه درآمدی در بخش دولتی، حمایت ویژه از مددجویان نهادهای حمایتی،  کاهش فرانشیز افراد بالای 65 سال و رایگان شدن حق بیمه در دهک‌های یک تا سه درآمدی. با این حال، آن‌چه مشخص است این‌که، میزان افزایش تعرفه‌ها، تناسبی با اعداد اعلامی توسط وزیر بهداشت ندارد و به نظر می‌رسد یک جای کار می‌لنگد!              معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت در گفت و گو با خراسان: میانگین افزایش تعرفه ها ملاک است نه افزایش یک خدمت خاص دکتر سعید معنوی، معاون دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت، درباره این ابهام به خراسان می‌گوید: آن‌چه توسط هیئت وزیران مصوب  و اعلام  شده برایند افزایش وزنی مجموع تعرفه‌هاست که به تایید سازمان برنامه و بودجه هم رسیده است و سرجمع آن، همان افزایش 19.5 درصدی در بخش دولتی و 24 درصدی در بخش خصوصی است. او تصریح می‌کند: محاسبه تعرفه‌ها شامل 8 سرفصل مجزاست و هتلینگ بیمارستانی فقط یکی از این بخش‌هاست که به دلیل ارتباط مستقیم با وضعیت تورمی کشور، افزایش قیمت مواد غذایی، مواد مصرفی و هزینه‌های تعمیر و نگهداری، رشد بیشتری داشته اما در بخشی مانند حق‌الزحمه پزشکان، ما متناسب با میزان افزایش حقوق کارمندان دولت، فقط 10 درصد افزایش را برای پزشکان لحاظ کردیم که این عدد در محاسبات کلی هم ضریب وزنی و تاثیرگذاری بیشتری نسبت به هتلینگ دارد.    
لینک منبع خبر
پربازدیدترین‌های روزنامه ها
سفره مادران بی‌بضاعت پر روزی شد (شهروند)بی‌سابقه در تاریخ ایران (اعتماد) خودروساز بی‌انصاف اشک مردم را درآورد (جوان)ماجرای گروگانگیری خونبار! (خراسان)
سایر اخبار این روزنامه
افزایش 20 تا 40 درصدی تعرفه های پزشکی چالش ساواک با محبوبیت چشمگیر آیت ا... خامنه ای در بلوچستان آسترولوژی؛ طالع‌بینی در لباس علم! داغ روغن بر سفره مردم! سرقت با دستمال کاغذی! فرصت هوشمندسازی یارانه دود شدن ۱۱ میلیارد دلار در باک خودروهای داخلی ! نان در گلوگاه هوشمندسازی طنز دلچسب حسن معجونی پای نردبان سیاست بی اطلاعی مدیرکل از کلاس های کانکسی در قلب مشهد ! فرستاده اروپا سه شنبه در ایران حال همیشه بد بی‌سوادهای عاطفی جدول لیگ روی هوا!