روزنامه ابتکار
1395/12/15
پاسخ رئیس سازمان نظام پزشکی به اظهارات مسئولان وزارت رفاه نسخ نجومی نداریم
گروه جامعه: روز گذشته نشست خبری علیرضا زالی، رئیس سازمان نظام پزشکی برگزار شد. وی در آخرین نشست مطبوعاتی در سال 95 به عنوان گزارش سالیانه و همچنین موضوعات مختلفی همچون نسخه های نجومی پرداخت. زالی با بیان اینکه با آنچه در خصوص نسخه‌های میلیاردی برخی از پزشکان می‌گویند، کاملا مخالف هستم، گفت: «نسخه نجومی وجود ندارد. اگر چنین نسخه‌ای بود چرا تا به حال یک مورد از آن گزارش نشده است؟ الان باید درد جامعه پزشکان عمومی کشور را پرسید. آنها اگر در نسخه خود بیش از 50 هزار تومان اقلام دارویی بنویسند، نسخه باید در کمیته بررسی نسخ بررسی شود. باید محدودیتی که برای آنها اعمال شده، دیده شود. نقش پزشکان عمومی به خاطر این رفتار بیمه‌ها به حداقل رسیده است.» گفته های زالی واکنشی بود به اظهارات اخیر سازمان تامین اجتماعی و مسئولان وزارت رفاه درباره نسخه‌های نامتعارف و میلیاردی.رئیس سازمان نظام پزشکی افزود: «بیمه‌ها محدودیت‌های جدی در این زمینه اعمال کردند و این داستان اصلی است. کدام پزشک عمومی امکان دارد شش میلیارد تومان نسخه بنویسد؟ مگر بیمه‌ها کمیته بررسی نسخ ندارند؟ چرا زودتر آن را بررسی نکردند؟ ببینید قراردادی که بیمه‌ها با پزشکان عمومی می‌بندند، چقدر یکطرفه است.» رییس‌کل سازمان نظام پزشکی با تاکید بر اینکه من با آنچه که در این مورد از سوی سازمان تامین اجتماعی گفته میشود، مخالف هستم، گفت: «حتی اگر فرض کنیم که اینطور بوده، آیا باید صبر کنید که رقم نسخه شش میلیارد شود و بعد آن را در رسانه‌ها مطرح کنید؟ چرا تا حالا یک مورد به ما گزارش نشده است؟ شما یک روز در شهر بگردید و ببینید مردم برای گرفتن پول‌شان از بیمه‌ها چه می‌کنند. اینکه یک پزشک 37 میلیارد دارو نوشته، بررسی کنید چه بوده است. برخی داروها مثل شیمی‌درمانی گران است، شما باید ممیزی می‌کردید و کمیته بررسی نسخ خود را فعال می‌کردید.» زالی ادامه داد: «الان معاونت غذا و دارو دو پرونده در خصوص نسخه‌های غیرمتعارف به سازمان ارجاع داده است، خود بیمه‌ها نیز کمیته نظارتی دارند. بسیاری از پزشکان عمومی می‌گویند بیمه‌ها برخی از آزمایش‌ها و داروهایی که می‌نویسیم را قبول نمی‌کنند. ما خودمان خدمات را گران می‌کنیم. این حق بیمه است که ممیزی کند، اما اینکه اذهان عمومی را به سمتی بریم که شش میلیارد نسخه پیچیده شده، درست نیست.»
ماجرای بند «ب» از نظام پزشکی تا شورای نگهبان
رییس‌کل سازمان نظام پزشکی ضمن اشاره به مشروط شدن اشتغال همزمان پزشکان، دندانپزشکان و داروسازان در بخش دولتی و خصوصی که در قانون توسعه ششم به تصویب رسید، اظهار کرد: «اولین خروجی بند «ب» ماده 89 یک بند عام بود و مقید به موضوعی نبود. برای تحقق چنین مصوبه‌ای نیاز به زیرساخت‌های اعتباری، انسانی، لجستیکی و جلب اعتماد جامعه پزشکان بود. در شرایطی که یک سال است بسیاری از همکاران ما در بخش دولتی هنوز مطالبات خود را دریافت نکرده‌اند، چنین تصمیم‌هایی عملا قابلیت اجرایی ندارد؛ چون همین امروز نیز در پرداخت مطالبات با چالش روبرو هستیم. بند «ب» ماده 89 به صورت غیرمشروط به شورای نگهبان فرستاده شد. ما نیز با افراد صاحب نظر در این شورا رایزنی کردیم که تا حد قابل توجهی پاسخ داد و شورای نگهبان نیز به این بند، ابهامات قانونی گرفت و درخواست ابهام‌زدایی کرد. عمده این ابهام به بحث جبران موضوع حقوق و مزایا برای پزشکانی که نمی‌توانستند در بخش خصوصی فعالیت کنند، بود.»
وی تصریح کرد: «نظر سازمان و نظام پزشکی از ابتدا حذف بند ب ماده 89 بود؛ چرا که مشکلاتی مانند تعارض با اصول قانون اساسی، مشکل دولت در پرداخت مطالبات، نیروی انسانی و همچنین احتمال مهاجرت بعضی از اساتید دانشگاه‌ها از بخش دولتی و خصوصی و مهاجرت پزشکان به منطقه کمتر محروم وجود داشت. در نتیجه فضا به سمت حذف شدن بند ب رفت ولی مجلس به حذف آن رای نداد، اما شرط شورای نگهبان را پذیرفت. طبق این شرط دولت مکلف است که تعرفه‌ها را مناسب و در بودجه سنواتی خدمات را جبران
کند.»
رییس‌کل سازمان نظام پزشکی با بیان اینکه جامعه پزشکی این شرط شورای نگهبان را یک گام رو به جلو می‌داند، گفت: «این شرط بخشی از نگرانی ما را مرتفع می‌کند، اما در شرایط فعلی آن را عملی نمی‌دانیم؛ چرا که مشکل جدی ما گردش نقدینگی است. دانشگاه‌های علوم پزشکی در کشور حدود 12 هزار میلیارد تومان از بیمه‌ها طلب دارند. در تهران نیز این رقم بالغ بر 1700 میلیارد تومان است که عمده بدهکاری‌ها نیز به شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی است. 950 میلیارد تومان از این بدهی نیز فقط مربوط به سازمان تامین اجتماعی است.»
وی ادامه داد: «اجرای بند ب ماده 89 که بار مالی برای دولت دارد، عملا شدنی نیست؛ اگرچه در صورت انجام شدن آن نیز مورد استقبال ما قرار دارد. ما سال گذشته بحثی را مطرح کردیم و گفتیم بیمه مسئولیت مدنی در دادسراهای پزشکی که قرار است برای پرونده‌های قصور رای دهند، هم ضمانت بالاتری دارد و هم عدد بیشتری را نسبت به بیمه شخص ثالث شامل میشود. این موضوع در شورای نگهبان نیز مطرح شد در نتیجه قرار شد این مسئولیت مدنی مشروط بر اینکه جرایم تعمدی را در بر نگیرد به عنوان شبه قرار در دادسراهای پزشکی ارائه شود.»
آخرین وضعیت تعرفه‌های درمانی 96
زالی همچنین در خصوص تعرفه‌های درمانی سال 95 نیز گفت: «ما منتظر وزیر رفاه هستیم و به محض تشکیل جلسه شورای عالی بیمه، سناریوی خود را برای سال 96 ارائه می‌کنیم. بسته‌های پیشنهادی وزارت بهداشت نیز آماده است. ما بسته‌هایی را برای سال آینده مدنظر قرار دادیم که اگر شورای عالی بیمه به آن عمل کند نگرانی جدی برای مردم ایجاد نمی‌شود.»
کمبود جدی منابع مالی برای نظام سلامت در سال آتی
زالی در ادامه مهم‌ترین چالش سال آینده را بحث اعتبارات عنوان کرد و گفت: «با نیم نگاهی به بودجه سنواتی سال 96 می‌توان متوجه شد قطعا چالش جدی و کمبود منابع خواهیم داشت. علیرغم اینکه دولت نگاه ویژه‌ای به حوزه سلامت داشته است و در عین حال در حوزه تامین منابع کشور نیز با چالش‌های جدی روبرو است، اما بحث تغییرات در حوزه سلامت متعلق به مجموعه کشور است و پایداری و تامین به موقع منابع آن از جمله چالش‌های اصلی این حوزه به شمار می‌رود.»
رییس‌کل سازمان نظام پزشکی از دولت درخواست کرد که به عنوان دستاورد اجتماعی در قالب طرح تحول نظام سلامت، منابع جدیدی را برای حوزه سلامت خلق کند.
کمترین میزان شکایت مربوط به استان یزد بوده است
وی در خصوص آمار خطاهای پزشکی سال 95 نیز گفت: «هنوز آمار کشوری حاصل نشده است، اما به صورت کلی در سال 95 با کاهش شکایت‌های واصله به نظام پزشکی روبرو بوده‌ایم. این رقم پنج تا هفت درصد نسبت به سال 94 کاهش یافته است. همچنین تعداد پرونده‌هایی که در دادسراهای پزشکی باز شده‌اند، نسبت به سال گذشته 19 درصد کاهش یافته است. در سال جاری تعداد پرونده‌هایی که در هیات‌های بدوی نظام پزشکی کشور بررسی شده است با کاهش 17.4 درصدی روبرو شد. این کاهش آمار می‌تواند به دلیل کاهش میزان ورودی پرونده‌ها به دادسراها یا پذیرش رای از سوی بیماران در مراحل اولیه باشد.»
به گفته زالی، کمترین میزان شکایت مربوط به استان یزد بوده است. همچنین مجموع پرونده‌های تشکیل شده در نظام پزشکی کل کشور در سال 95 نسبت به 93 حدود 118 درصد کاهش داشته است.
سایر اخبار این روزنامه
ستاد انتخابات کشور با حضور وزیر کشور افتتاح شد
به صداوسیما در صورت تخلف تذکر می دهیم
احمدی‌نژاد به جای دفاع از عملکرد دولت‌های نهم و دهم به کارنامه دولت روحانی تاخت
تطهیر خرابی ها با بیانیه
معاون اول رییس جمهور در سفر به کهگیلویه و بویراحمد مطرح کرد:
تورم همچنان روند کاهنده دارد
جلال خوش چهره
تاملی بر دیپلماسی منطقه‌ای ایران
اصالت و عظمت فردوسی و حافظ
شهسواران فرهنگ ایران باستان
کارزار انتخابات ریاست جمهوری فرانسه در سایه رسوایی‌های نامزدها قرار گرفت
سه رقیب بی خاصیت
در آستانه انتخابات خانه سینما دغدغه اصناف بازخوانی شد
کلوب حزبی یا مرکز صنفی؟
پاسخ رئیس سازمان نظام پزشکی به اظهارات مسئولان وزارت رفاه
نسخ نجومی نداریم
اطلاعیه دادسرای ویژه روحانیت قم درباره پرونده «احمد منتظری»
حکم فرزند آیت‌الله منتظری تعلیق شد
رییس قوه مقننه در واکنش به ادعای اخیر تشکل نوظهور درمورد حقوق مدیران:
جانماز آب نکشید
سخنگوی سازمان انرژی اتمی:
برجام راه بسته را باز کرد
