روزنامه مردم سالاری
1397/06/11
قیمت‌گذاری خدمات پزشکی به سازمان حمایت واگذار شود
وزیر بهداشت از رییس مجلس خواست تا به منظور حل مشکلات ارزی و همچنین نقدینگی حوزه سلامت جلسه‌ای با حضور رییس سازمان برنامه و بودجه، مسوولان گمرک، تامین اجتماعی، بانک مرکزی و وزارت صنعت برگزار شود.به گزارش ایسنا دکتر سید حسن هاشمی در نخستین جشنواره ملی تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف که دیروز با حضور علی لاریجانی - رئیس مجلس شورای اسلامی- برگزار شد، گفت: روسای بیمارستان‌ها طی ۵ سال گذشته زحمات زیادی را متحمل شدند. مهمترین اتفاقی که در قالب طرح تحول افتاد، کاهش هزینه‌های مردم در بخش بستری بود؛ به طوری که این سهم از رقم بالای ۶۰ درصد به کمتر از ۴۰ درصد و در سال ۹۵ به ۳۵ درصد کاهش یافت این درحالیست که طبق برنامه ششم توسعه، این رقم باید به ۲۵ درصد برسد بنابراین اقدام انجام شده در این زمینه کار بزرگی بود.وی با اشاره به نوسازی و بازسازی ۲میلیون و ۷۰۰هزار مترمربع از فضاهای بیمارستانی و مراکز درمانی، اظهارکرد: در قالب طرح تحول سلامت ۲۵ هزار تخت بیمارستانی اضافه و ۵۰ هزار تخت بیمارستانی تعویض شد. ۵۷ هزار قلم تجهیزات پزشکی نیز در این مدت اضافه شد. مجموعه این اقدامات به معنای افزایش دسترسی به خدمات سلامت بویژه در نقاط محروم است همچنین زایمان طبیعی، رایگان و بالغ بر ۲۰۰۰ اتاق ویژه زایمان طبیعی ساخته شد. ۱۵هزار پزشک متخصص نیز توزیع شد. این اقدامات تنها بخشی از اقدامات انجام شده در قالب طرح تحول است.هاشمی با اشاره به کنترل هزینه‌های سلامت از ابتدای امسال گفت: البته این موضوع به معنای کاهش خدمات نیست اما اگر وضع فعلی ادامه یابد، ممکن است مجبور شویم به نوعی بسته خدمات را کوچکتر کنیم. به همین دلیل تلاش شد در این مدت از هزینه‌های غیرضرور و گسترش‌های غیرضرور پرهیز کنیم، ۲۵۰ راهنمای بالینی نوشته شد، نظام ارجاع در بخشی از کشور مستقر شد و کنترل نسخ صورت می‌گیرد.وی ادامه داد: با کمک جامعه پزشکی توانستیم بخشی از خدمات غیرضرور را در قالب لیست انتظار قرار دهیم و آنچه که خدمات زیبایی محسوب میشود، از پوشش بیمه حذف شد. همچنین بالغ بر ۲ میلیون همپوشانی بیمه‌ای حذف شد و بیمه‌ها با توجه به اعتباراتی که داشتند، برای خدمات سقف گذاشته‌اند.هاشمی با بیان اینکه ضمن توجه به کنترل هزینه‌ها در بحث تحریم نیز مشکلات ما شکل جدیدی به خود می‌گیرد، اظهارکرد: در این شرایط روسای دانشگاه‌ها ضمن توجه جدی به کار اصلی خود یعنی «پیشگیری»، باید هزینه‌ها را به نحوی کنترل کنند که مردم آسیب نبینند و بسته خدمت خیلی کوچک نشود و بی‌تردید این موضوع نیازمند حمایت مجلس است. در عین حال باید آماده مقابله با کمبودهای احتمالی ناشی از تحریم باشیم.
وی در ادامه صحبت‌هایش، نقدینگی را مشکل جدی بیمارستان‌ها خواند و گفت: بیمارستان‌ها در طول یک سال گذشته خدماتی را ارائه داده‌اند که هنوز موفق نشده‌اند پول آن را دریافت کنند؛ این در حالیست که ۱۱۰هزار نفر از پرسنل بیمارستان‌ها، حقوق‌شان را از دولت نمی‌گیرند و حقوق آنها از درآمد اختصاصی بیمارستان‌ها تامین میشود و این موضوع متفاوت از بحث کارانه‌هاست. بنابراین مدیریت چنین بنگاه اقتصادی، سخت و پیچیده است؛ چرا که وقتی بیمارستان نتواند یک سال پولش را دریافت کند، تمام چرخه اقتصادی بیمارستان بر هم می‌ریزد.
وزیر بهداشت با اشاره به درخواست رییس کمیسیون بهداشت مجلس از رییس مجلس مبنی بر برگزاری جلسه ای با حضور رییس سازمان برنامه و بودجه، بانک مرکزی، رییس سازمان تامین اجتماعی، گمرک و وزرای صنعت و بهداشت جهت بررسی مشکلات ارزی و نقدینگی حوزه سلامت اظهارکرد: طبق قانون مصوب مجلس، هر دستگاهی که از بیمارستان‌ها خرید خدمت می‌کند باید طی دو هفته ۶۰ درصد مطالبات و طی سه ماه مابقی آن را بپردازد. در قانون بودجه ۹۷ نیز به صراحت تاکید شده که تامین اجتماعی باید سهمش را به‌موقع بپردازد این درحالیست که ما همچنان در انتظاریم قانون اجرا شود و مطمئنیم جلسه شما با سازمان‌ها و دستگاه‌های مذکور بسیار کمک‌کننده خواهد بود.
وی افزود: بنا برقانون مصوب مجلس، قیمت‌گذاری خدمات پزشکی به دولت واگذار شده است این در حالیست که چون دولت خریدار عمده خدمات است و باید از جیب پول بپردازد، هیچ‌گاه قیمت تمام شده را مد نظر قرار نمی‌دهد و این باعث ورشکستگی بیمارستان‌هاست؛ به‌طوری که تراز مالی بسیاری از بیمارستان‌ها منفی شده است. به نظر می‌رسد اگر فرمول سازمان حمایت از تولید و مصرف کننده، صحیح و کارکردش در سایر بخش‌ها مورد پذیرش است، مجلس بخش پزشکی را نیز در اختیار این سازمان قرار دهد.
وی با اشاره به انحصاری بودن خدمات سلامت در دست دولت با وجود ادعای لزوم واگذاری امور به بخش خصوصی، افزود: وقتی قیمت گذاری در دست ماست، کدام بخش خصوصی حاضر است اموالش را به دست مجموعه‌ای دیگر بدهد و اختیاری هم در آن نداشته باشد؟ با تغییرات نرخ ارز اگر به داد بخش خصوصی نرسیم مطمئن باشید که بخش خصوصی نابود خواهد شد و مشکلاتی برای سلامت مردم بوجود می‌آید. به عنوان مثال دستگاهی پزشکی پیش از این 9 میلیارد خریداری می‌شد و اکنون با این نرخ ارز، قیمت همان دستگاه به 24 میلیارد تومان رسیده است؛ این درحالیست که تعرفه آن نیز در هیات وزیران مشخص میشود و امسال دستمزدها نیز رشد صفر درصدی داشتند. بنابراین علاوه بر نقدینگی، قیمت‌گذاری خدمات پزشکی هم یکی از مشکلات فعلی است. وزیر بهداشت با تاکید بر آنکه بهترین ارز باید در خدمت دارو و تجهیزات پزشکی قرار گیرد، افزود: رییس جمهور چندین نوبت در این زمینه دستور دادند، اما متاسفانه هنوز این موضوع عملیاتی نشده است و فرصت زیادی هم در این زمینه نداریم. خوشبختانه 95 درصد دارو در کشور تولید میشود، اما با این وجود مشکل مربوط به تامین مواد اولیه و گردش نقدینگی صنعت داروسازی است.
همچنین علی لاریجانی در نخستین جشنواره ملی تجارب موفق بیمارستانی در مدیریت منابع و مصارف که در سالن همایش‌های رازی برگزار شد، گفت: در نظرسنجی‌های مربوط به دستگاه‌های دولتی و غیردولتی نارضایتی‌هایی در بخش‌هایی از خدمات به صورت جدی وجود دارد، اما در دو سه بخش نگاه مردم بهتر است. یکی خدمات پزشکی و سلامت که ارزیابی مثبتی درمورد آن وجود دارد و دیگری بخش امنیت که نمره خوبی از نظر مردم دارد.
لاریجانی با بیان اینکه پس از پیروزی انقلاب بخش پزشکی پیشرفت خوبی داشته، اظهار کرد: این بخش با احساس مسئولیت کار کرده و طراحی‌ها سنجیده بوده است. ما پیش از انقلاب هم از نظر تعداد پزشکان و هم خدمات پزشکی وضع بسامانی نداشتیم. مردم دسترسی آسان به پزشک نداشتند، اما تفکر عدالت‌خواهی انقلاب باعث شد نیروهای پزشکی سامان پیدا کنند. نیروی متخصص افزایش یافت و به حمدالله امروز پزشکان زیادی به کشورهای دیگر اعزام میشود. روی هم رفته بخش پزشکی الگوی موفقی بود و بخش‌های دیگر کمتر به این شکل پیش رفت.وی با بیان اینکه پزشکان در دوران جنگ مسئولیت‌شناسانه عمل کردند، افزود: بهترین پزشکان در جبهه‌های جنگ و از روی اخلاص حضور پیدا کردند. آنها همپای رزمندگان بودند و با شرایط ناگوار از نظر منابع مادی خدمات خوبی ارائه کردند که حس مسئولیت‌پذیری آنها قابل تقدیر است.رییس مجلس شورای اسلامی اضافه کرد: اگر ما بخواهیم دردها را بگوییم ممکن است روی روحیه افراد اثر بگذارد اما اگر از ابتکارات مختلف استفاده شود، می‌توان فرصت‌هایی را ایجاد کرد. همچنان که در جنگ دشمن بخشی از سرزمین‌های ما را گرفت اما وقتی ابتکارات جدید پیش آمد و زمینه‌ی حضور مردم فراهم شد آبادان از حصر درآمد و خرمشهر آزاد شد و فتوحات بعدی رخ داد . حالا هم جنس دیگری است و ما بسترهای رشد بیشتری در کشور داریم. باید پرش‌هایی به وجود بیاوریم و مشکلاتی که برای حضور افراد صاحب‌فکر وجود دارد را رفع کنیم . همچنین برای فعال شدن بخش مردمی تلاش کنیم. آن وقت است که با خیل عظیمی از اراده‌ها مواجه می‌شویم. در بخش بهداشت بعد از انقلاب تجربه خوبی داشتیم. بیمارستان‌های خصوصی خوبی به وجود آمد و در بخش دولتی هم بیمارستان‌ها توسعه پیدا کرد. طرح سلامت هم در این دولت پیگیری شد و وزیر بهداشت هم با همت وارد شد و خدمات خوبی هم وارد شد و مردم هم قدرشناس آن هستند.لاریجانی با بیان اینکه بخش زیادی از بودجه کشور صرف سلامت، آموزش و پرورش، آموزش عالی و نیروهای مسلح میشود، اضافه کرد: از ۳۰۰ هزار میلیارد تومان بودجه جاری، ثقل اصلی روی این سه دستگاه است و واقعا هم لازم است. ما باید برای اداره وضع موجود در شرایط فعلی و سال آینده وارد ابتکاراتی شویم. البته بخشی از مشکل بدهی به داروخانه‌ها و بیمارستان‌هاست که باید جلساتی را برای سامان دادن آنها تشکیل شود.وی با تاکید ضرورت حمایت از بخش خصوصی در حوزه بهداشت و درمان، اظهار کرد: ما باید بار کشور را روی بخش خصوصی بیندازیم این به نفع کشور است، چرا که باعث میشود فشار بر مردم از نظر هزینه کاهش یابد.لاریجانی با اشاره به پیش‌بینی سازوکاری بر بودجه ۹۷ برای واگذاری طرح‌های دولتی به بخش خصوصی، اظهار کرد: ما باید بیمارستان‌های نیمه تمامی که قدرت تکمیل آن را نداریم به بخش خصوصی واگذار کنیم.وی با تاکید بر ضرورت ایجاد درآمد پایدار برای بخش سلامت تصریح کرد: در همین زمینه بخشی از مالیات بر ارزش افزوده به حوزه سلامت اختصاص یافته و باید باز هم برای آن فکری کرد که نگرانی از نظر تامین منابع وجود نداشته باشد. علاوه بر این باید از ابتکارات جدید برای تامین منابع بخش سلامت استفاده شود.رییس مجلس شورای اسلامی با تاکید بر ضرورت توجه به تولید داخل در حوزه سلامت، اظهار کرد: در حال حاضر ممکن است برخی شرکت‌های کوچک با ما کار کنند اما احتمالا بسیاری از شرکت‌های بزرگ با ما کار نمی‌کنند. اگر رویکرد این است که به سمت شرکت‌های داخلی برویم اگرچه قدری ریسک دارد، اما تاب‌آوری کشور در حوزه مسائل بهداشتی بالا می‌رود و در آینده می‌توانیم نیازهای ضروری را خودمان تامین کنیم. من تردید ندارم که با همت و تجربه شما در شرایط سخت این دوره هم با ارائه‌ی خدمات درست به مردم سپری خواهد شد.
سایر اخبار این روزنامه
پرسش از دولت روحانی به گونه‌ای دیگر
تقدیر وزارت ورزش و جوانان و کمیته ملی المپیک از کاروان اعزامی به جاکارتا
خبر
پینگ پنگ ایران و خودم به این مدال نیاز داشتیم
باز هم رفتار ناجوانمردانه صدا و سیما
تازه‌ترین اقدامات در پرونده شهدای منا و مسجدالحرام
اتفاقات بازار ارز محصول اصرار ما به تداوم رشد وحشتناک نقدینگی بود
قیمت‌گذاری خدمات پزشکی به سازمان حمایت واگذار شود
ضرورت «اقدام» علاوه بر تعهد سیاسی اروپا
عملیات روانی علیه ایران در عراق
معارضین سوری در آخرین خاکریز
دور جدید گفت‌وگوهای دوجانبه ایران و انگلیس
جزییات دو بسته حمایتی دولت از مردم
