روزنامه ابتکار
1395/11/21
بیماران در جدال بدهی به بیمارستان ها کجای ماجرا هستند؟ دعوای دولت وتامین اجتماعی به زیان مردم
گروه جامعه – فواد سوستانی : تامین اجتماعی با پوشش قرار دادن بیش از 40 میلیون نفر یکی از بزرگترین مراجع تامین سلامتی در کشور است. وزیر بهداشت در اظهارات روز گذشته خود در ارتباط با اقدامات تامین اجتماعی گفته بود: «امیدوارم مسئولان تامین اجتماعی رفتارشان را اصلاح کنند و به نحوی عمل کنند که در ماه‌های آینده دولت آسیب نبیند.». این درحالی است که دولت حدود 110 هزار میلیارد تومان به تامین اجتماعی بدهکار است. هرچند نگرانی هاشمی قاضی زاده مربوط به منابع و منافع دولت در ماه های آتی می شود اما آیا این مراقبت وجود دارد که در بازی مالی میان دولت و تامین اجتماعی، مردم بازنده نباشند؟چو دخلت نیست خرج آهسته‌تر کن
منصور اعتصامی، معاون امور فرهنگی و اجتماعی سازمان تامین اجتماعی در تشریح رابطه‌ای که میان دولت و سازمان وجود دارد، در تیرماه سال گذشته گفته بود: «توجه دولت در ایجاد تعهدات جدید برای سازمان از اهمیت برخوردار است. برنامه‌ریزی صحیح و علمی ایجاب می‌کند که هر تعهدی درقبال منابع مشخص شکل گیرد. رعایت این اصل ترجمان همان بیت مشهور است که می‌گوید: «چو دخلت نیست خرج آهسته‌تر کن» چنانچه دولت به رعایت این نکته ملتزم باشند، یعنی قبل از ایجاد هزینه برای سازمان منابع آن را در بودجه سالیانه پیش‌بینی کند، پایداری و استحکام سازمان بیشتر خواهد شد. به این ترتیب ضمن رعایت حقوق شرکاء اجتماعی، امکان گسترش خدمات وجود خواهد داشت.»
شاید ریشه‌های ابتدایی روابط مخدوش دولت و سازمان تامین اجتماعی را بتوان در همین سخنان دانست، تامین اجتماعی انتظار دارد دولت معوقات خود را پرداخت کند و در غیر این صورت به تعبیر وزیر بهداشت شاید رفتارهای اینچنینی سازمان ادامه خواهد داشت. درادامه به بررسی این رفتارها خواهیم پرداخت.
تجمیع بیمه ها اولویت حوزه سلامت!
براساس گفته‌های مقامات مختلف وزارت بهداشت و سازمان ذی‌ربط تجمیع بیمه‌های درمانی در کشور اولویت حوزه سلامت است اما آنچه مشخص است، سازمان بیمه سلامت در سال 1391 تشکیل شد و یکی از اهداف آن تجمیع سازمان‌های بیمه‌گر کشور بود که در ماده ۳۸ قانون برنامه پنجم توسعه نیز دیده شد، اما تاکنون به مرز اجرایی شدن نرسیده است.
روز گذشته قاضی زاده هاشمی، وزیر بهداشت به صراحت عنوان کرد که «من کسی را متهم نمی‌کنم ولی تقریبا شک هم ندارم که اقدام به همکاری و همدلی نبود و امیدوارم مسئولان تامین اجتماعی رفتارشان را اصلاح کنند و به نحوی عمل کنند که در ماه های آینده دولت آسیب نبیند.»
اما این عدم اصلاح رفتار از کجا ناشی میشود؟ سوالی که می‌توان آن را در معوقات مالی دولت به تامین اجتماعی دانست. موضوعی که وزیر بهداشت آن را برای عملکرد دولت در ماه‌های آتی مشکل ساز می‌داند.
براساس آخرین اطلاعات دولت یازدهم در حال حاضر بالغ بر 110 هزار میلیارد تومان به سازمان تامین اجتماعی کشور بدهکار است. شاید تامین اجتماعی نیز برای تقابل اقداماتی را انجام می‌دهد و داده که باعث نگرانی وزیر بهداشت برای وضعیت ماه‌های آینده دولت شود و وضعیتی که ممکن است مردم نیز درگیر آن شوند. مردمی که سلامت خود را در سازمان‌های بیمه و دولت می‌بینند. براساس گفته‌های
قاضی زاده هاشمی تا اینجای کار اقدامات خوبی برای سلامت مردم انجام شده است. هاشمی اما خدمات را برای همکاران در وزارت و ارائه دهندگان خدمات مناسب نمی داند. هاشمی دلیل این نامناسب بودن اوضاع برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی را اینگونه عنوان می کند: «زیرا هیچ وقت سابقه این مقدار ریالی و زمانی تاخیر در پرداخت بیمه‌ها وجود نداشته است، اما در این مدت مشکلاتی برای بیمارستاها ایجاد کرده‌اند و امیدوارم این موضوع با دستور رئیس جمهور حل شود.»
وی همچنین گفته بود: « امیدوارم آن چیزی که هدف وزارتخانه است در تمامی ابعاد محقق شود، اما باید توجه داشت صرفا وظیفه وزارتخانه بحث بهداشت و درمان نیست. بالاخره دانشگاه وظایف متعددی دارد و باید تلاش کنیم با برنامه در این راه پیش برویم. امیدوارم در دانشگاه ها برنامه‌ای پیاده شود که خود متولیان امر برنامه ریزی کرده‌اند و برای رسیدن به آن برنامه و هدف دارند.»
آیا مردم درگیر می‌شوند؟
براساس آنچه شواهد ماجرای میان دولت و تامین اجتماعی نشان می دهد، سازمان هزینه‌های مربوط به نیروهای زیرمجموعه خود را به موقع و با کمترین تاخیر پرداخت می کند اما زمانی که به زیرمجموعه های دولت که همان بیمارستان ها باشد، می‌رسد، پرداخت ها با تاخیرات چندین ماهه صورت می‌گرد.
قاضی زاده هاشمی در این باره نیز در قالب مثالی گفته بود: «سازمان تامین اجتماعی باید در این زمینه همکاری بیشتری به خرج دهد به طور مثال در هرمزگان بیمارستانی تحت نظر دانشگاه علوم پزشکی قرار دارد که در کنار آن یک بیمارستان تامین اجتماعی ساخته شده که آنها حقوق و مزایای پرسنل را به روز پرداخت کردند اما علوم پزشکی به دلیل بدقولی بیمه‌ها پرداختی به پزشک و پیراپزشک و غیره نداشته است.»
هاشمی خاطرنشان کرد: «آن بخشی که ناراحت کننده تر است اینکه در سایر استان ها افراد حق بیمه را آخر ماه پرداخت کرده اند و آنچه که در تعهد بیمه شونده بوده، انجام شده اما در پرداخت به موقع اقدامی صورت نگرفته است.»
شاید امیدواری هاشمی برای اصلاح رفتارهای مربوط به تامین اجتماعی در گِرو گره‌ای باشد که باز کردن آن به دست دولت صورت می‌گرد. یکی از موضوعاتی که در ارتباط با عدم پرداخت حق و حقوق پزشکان و پیراپزشکان و سایر افراد حاضر در گروه درمانی وجود دارد این است که تعداد زیادی از مراجعه کنندگان از عملکرد این افراد در بیمارستان های دولتی ناراضی هستند.
به عبارت دیگر عدم پرداخت سازمان تامین اجتماعی به بیمارستان ها نهایتا و به طور غیر مستقیم بیماران و همراهانشان را با مشکل مواجه خواهد کرد. موضوعی که در تمام مشاغل یکنواخت خواهد بود چرا که وقتی حق و حقوق افراد کامل پرداخت نشود، در پشت پرده کم کاری هایی نیز مشاهده خواهد شد که نهایتاً به نارضایتی مردم می‌انجامد.
فارغ از اینکه نتیجه بازی مالی دولت و تامین اجتماعی چه خواهد شد باید دید آیا دولت دست به جیب خواهد شد تا مردم از گزند خطرات بهداشتی در امان بمانند یا تامین اجتماعی کوتاه خواهد آمد و هزینه های بیمارستان ها را به موقع پرداخت خواهد کرد.
سایر اخبار این روزنامه
در 5 هزار نقطه راهپیمایی 22 بهمن در روز جمعه برگزار میشود
دعوت از مردم برای شرکت در جشن پیروزی انقلاب
نمایندگان از پیشنهادهای تغییر در قانون اساسی می‌گویند
مجلس ضربدر دو
سیدحسن خمینی:
اخلاق،آرامش را به جامعه تزریق می‌کند
رضا دهکی
لقیِ پایه چهارم
بیماران در جدال بدهی به بیمارستان ها کجای ماجرا هستند؟
دعوای دولت وتامین اجتماعی به زیان مردم
افزایش حقوق کارگران و کارمندان قدرت خرید آن ها را بالا می برد؟
اقتصاد در دوراهی «خط فقر» و «تورم»
نگاهی به جایگاه طراحی لباس در تئاترهای ایرانی در گفت‌وگو با زیبا موسوی
طراحان لباس خانه‌نشین شده‌اند
به مناسبت ایام پیروزی انقلاب اسلامی بررسی شد
سرنوشت ساواک
نخست وزیر عراق:
روابط ما با تهران مهم تر از واشنگتن است
نایب رئیس مجلس:
در حکومت علی (ع) خط قرمز اقدام مسلحانه است نه انتقاد
رحمانی فضلی:
نمی‌توانیم انتخابات الکترونیکی را پوشش دهیم
وزیر اطلاعات در حاشیه جلسه هیات دولت مطرح کرد:
انتخابات 94 از کم حاشیه‌ترین و سالم‌ترین انتخابات بود
در 5 هزار نقطه راهپیمایی 22 بهمن در روز جمعه برگزار میشود
دعوت از مردم برای شرکت در جشن پیروزی انقلاب
مدیرکل زندان‌های استان تهران:
مهدی هاشمی تا 25 بهمن در مرخصی است
